5 вопросов к врачу-урологу

Мужское здоровье – это целый комплекс взаимосвязанных факторов. Но зачастую, именно сильная половина не уделяет должного внимания состоянию своего организма, откладывая визиты к врачу и обследования на потом. Между тем, даже незначительная проблема, и особенно это касается моче-половой системы, может влиять не только на физическое, но и на эмоциональное состояние.

Как сохранить и восстановить мужское здоровье, на какие признаки заболеваний стоит обратить внимание – своими рекомендациями делится врач-уролог высшей квалификационной категории Саубаров Руслан Асхатович.

1. С какими симптомами стоит идти к урологу, а каких не стоит бояться?

Один из ключевых признаков — кровь в моче и кровь в эякуляте.

Этот момент игнорировать ни в коем случае нельзя. Особенно курящим, потому что курение — это фактор риска рака легких, рака мочевого пузыря, рака простаты.

Другие признаки — это боли и неприятные ощущения в яичках, изменение размеров яичек, боли в промежности, необычные выделения из мочеиспускательного канала, боль в пояснице.

Нужно следить за тем, как выделяется моча — боли быть не должно, а походов в туалет должно быть в среднем 6-8 раз в сутки. Если струя слабая, мочеиспускание затрудненное, прерывистое, появляется недержание, частые ночные позывы — все это поводы для того, чтобы обратиться к врачу, хотя далеко не все из них точно значат, что человек болен.

Мы, урологи, онкологи и эпидемиологи, постоянно друг с другом боремся в этом вопросе. Есть анализ крови на ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы. Онкологи говорят, не надо этого всем постоянно делать. Провели исследования, что нужно посмотреть результаты 1000 человек, чтобы у одного выявить рак. Получается, что остальные люди зря сдали анализ крови.

Есть и еще одна сторона: бывает клинически незначимый рак простаты. Например, человек в 80 лет, с инсультами, с инфарктами. Мы обнаружим у него маркеры медленно растущего рака простаты, который только лет через 15 станет болезнью. А мы начнем его «гонять» через анализ крови, потом биопсию простаты, потом назначим лечение - мы ему только навредим. Здесь вопрос селекции пациентов — кому это нужно, а кому нет. В Скандинавии, где самые высокие показатели рака предстательной железы, предложили делать скрипит ПСА между 40-45 лет у мужчин. Если показатели низкие, то на ближайшие несколько лет можно об этом забыть. Если же они высокие, то обследование делают ежегодно. Эта избирательная позиция мне нравится, так мы избегаем лишних диагнозов и не пропускаем значимые болезни.

3. Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?

Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности – сниженной способности к зачатию. Начинать обследоваться стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор даже при азооспермии, когда нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют в рамках ЭКО зачать ребенка.

Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков. Влияют на это: хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи, генетика. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.

4. Как сохранить потенцию?

Чем дольше мужчина живёт половой жизнью, тем дольше он вообще живет. Первый и самый лучший способ сохранить долгую потенцию - это регулярно вести половую жизнь. Нерегулярная половая жизнь грозит нарушением эрекции. Эрекция - это как мышцы, которые надо постоянно держать в тонусе и тренировать.

Второй способ - это избегать инфекций мочеполового тракта, в том числе передающихся половым путём.

Иногда нарушение эрекции может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях, быть признаком инфарктов, инсультов. Поэтому при признаках нарушения потенции, помимо уролога, следует обязательно посетить кардиолога и обследовать сердечно-сосудистую систему.

5. Почечная колика. Каковы ее причины и симптомы?

Почечная колика - сильные, выраженные боли в поясничной области, отдающие в область живота, в паховую область и половые органы. Боль наступает внезапно, по характеру: длительная, схваткообразная.

Чаще всего причиной почечных колик выступает мочекаменная болезнь.

Приступ боли может быть спровоцирован рядом причин: физическим перенапряжением, тряской, занятиями спортом, употреблением копченостей, шоколада, острой пищи.

Колика сопровождается следующими симптомами:

• резкой схваткообразной, острой, режущей болью;
• тошнотой, рвотой;
• задержкой мочеиспускания;
• появлением крови в моче;
• небольшим повышением артериального давления.

Боль при почечной колике не уменьшается при перемене положения тела. От причины, вызвавшей почечную колику, зависит длительность лечения. При возникновении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь.

Будьте здоровы и полны сил!